湖南长沙的韩女士,因为患了卵巢癌,在湘雅二医院做了化疗后,医生建议她服用一种癌症辅助治疗药——芦笋片。后来,她发现这种医院每瓶售价213元的药品,其实只需30元就能买到…[详细]

事实上,即便花30元也亏了。芦笋只是一种普通蔬菜,并不被国际主流医学界确认可以治疗癌症,只有在中国才把它当成一种药,可以说韩女士掏出的每一分钱都是白扔了…[详细]

而这213元,又落到了谁的口袋呢?……

第一步:菜怎就变成了药

芦笋片是十足的一个菜

打开《部颁药品标准》,其中编号WS-10599(ZD-0599)-2002的正是芦笋片,其制法为:取鲜芦笋,洗净,榨取汁液,……加入硬酯酸镁,混匀,压片,即得。功能主治为:扶正生津。用于癌症的辅助治疗及放疗、化疗后口干舌燥,食欲不振,全身倦怠者。

可见,所谓的芦笋片,其实就是把芦笋汁固化成片,就成了药品了,照此工艺,我们可以加工出西红柿片、黄瓜片、青菜片等等,因为这些“药品”多少都有“扶正生津”的作用…[详细]

芦笋片真能治癌症吗?

找出四川华西药业公司和四川汇诚药业公司分别生产的芦笋胶囊说明,两者的药理竟然不同,前者为“抗癌的有效成分为芦笋糖苷、熊果苷等”;后者为“芦笋皂甙中的白蛋白和汀冬酰胺酶能有效地控制癌细胞的生长”。不同的原因也好理解,现在国内的新药,很多都是找一些“研究成果”作为药理依据,然后拼凑或者编造一些临床数据,就可以出来了,如果依据的“研究成果”不同,自然药理就不一样。其实,“研究成果”和药理之间,本有很长的距离。举个例子:很多研究表明绿茶可以抗癌,一家美国公司想在自己的绿茶产品上宣传这一功能,于是提交了在公开发行的学术刊物上发表的220篇文献给FDA(美国药品食品管理局),FDA在一年半之后给出近一万个单词的答复,把这220篇文献分门别类给与评价,结论是:绿茶“相当不可能(highly unlikely)”具有抗癌的作用!…[详细]

 

所以国内的这种粗糙做法,导致他们所宣扬的药理很不可靠。比如,所谓“白蛋白有效控制癌细胞生长”,真的是这样吗?在观察中发现,“在频繁补充白蛋白的时期,很多患者肝内的肿块明显生长增速”,尤其中晚期癌症患者,注射白蛋白后,反而助长癌细胞疯长…[详细]。很多“研究成果”,并不严谨,查询一些证明中药抗癌作用的中文论文,发现都是把中药加到细胞培养液中杀死癌细胞就认为万事大吉了,按这样的逻辑,如果加入洗衣粉能杀死癌细胞,是不是可以宣扬洗衣粉可以抗癌?我们搜索出两篇证明芦笋抗癌作用的论文(《芦笋汁体外抗癌作用的实验研究》和《芦笋中抗癌成份的初步研究》),发现作者果然是这么干的…[详细]

芦笋片也是郑筱萸的“遗产”

两年前已经被执行死刑的前国家药监局局长郑筱萸,留下的“遗产”仍然祸害无穷。在郑筱萸主政国家药监局的时代,批文只要花钱就可以搞到,有的药企仅需要花费几万元,便可买到新药注册的全部材料,并以假样品通过药检所的检验。尤其是中成药,名目繁杂、数量众多成为一大特色,与之伴随的是药物难选择、药效不明确、疗效无保障、药物重复使用等问题。四川华西药业公司,把芦笋片分别做成片剂、胶囊、颗粒,就拿到了3张 “新药”批文。这样的新药,缺乏同类竞争、缺少价格参照,也给之后高价售卖埋下伏笔…[详细]

第二步:挤进医保目录

不亚于新药审批的腐败

业内公认的行规是:能进医院、并且好卖的品种一般是在医保目录的、独家的。所以药品生产很多企业都争相“做工作”千方百计挤进各种目录。每个省的医保目录中,可有15%的品种自行调整,那些没能挤进国家医保目录的药厂重新获得了机会,大量的钱撒在这个环节。山东正大福瑞达制药有限公司总裁凌沛学说,进医保目录的公关费不亚于新药审批的腐败…[详细]

芦笋片在其他各省均没有进入医保,但是进了湖北省的医保目录,这个过程,是不是也可能存在潜规则呢?…[详细]

第三步:有路子的医药公司“接棒”

进入流通环节

在拿下批文,挤进医保目录后,厂家的使命就算完成了,芦笋片此时的价格为15.5元。

接下来, 中小药厂往往把药卖给医药公司了事,后面的工作由医药公司去做。而大药厂有自己的医药公司,则派自己的医药代表去打通关节。或者,有人在医院有“路子”,中标的药厂就按出厂价把药“倒”给那个人…[详细]

“和医院人士的关系不铁”不行

最先以15.5元购入川大华西药业股份有限公司芦笋片的是湖南某医药公司,然后又以30元~40元的价格销售给唯楚医药公司,唯楚医药公司转手将其以185.22元的价格挂在采购网上。为什么总代理商(湖南某医药公司)不能将药品低价直送医院、赚取暴利呢?招标采购平台——湖南振湘公司董事长廖坚解释:其中的关键是,他们(总代理商)和医院人士的关系不铁!每瓶高达140元以上的利润需要经过医药配送公司来消化…[详细]

第四步:物价局定高价

物价局为何一定就高

卫生部部长高强曾一针见血地指出:“药价不合理首先是因为政府定价太高。有些药品尽管涨了几十倍,但你去查查,肯定没有超过国家的最高限价,也就是说,再贵也是合法的!”

物价局的定价必须高,不高的话,后面“运作”的空间就没了。为此,生产、经营企业会千方百计提供假数据,证明自己的成本很高。而物价局要发现破绽并不容易,况且受制于人手不够、又非专业人士,因此往往也就定得很高。曾在药厂中做过成本核算的周某表示:“某些工作人员或者专家即使懂专业,有时候也会装糊涂。吃吃饭、给个信封就摆平了。”…[详细]

天价芦笋片,物价局责任何在

在芦笋片的定价中, 湖南省物价局承认存在把关不严、信息收集不全、工作不够细致的问题。但这种说法遭到一些知情人士的质疑。有人提示,仅以湘雅二医院购进的芦笋片来看,2007年到2008年,核定最高零售价为160元/瓶,可是到了2008年后期却调整到了213元/瓶。这两次的价格调动都是以物价局的文件和公报为依据的。难道相关人士会不知情?这两次调价的依据又是什么?振湘公司董事长廖坚也暗指物价部门有意转移视线…[详细]

第五步:招标公司“抽头”

拿走药品价格1%的份额

根据规定,药厂不能与医院和用药单位直接进行采购,必须通过招标公司主持药品集中招标(不属于药品集中招标采购的品种,也要通过招标企业挂网竞价销售,芦笋片就属于这种)。一些垄断性的招标公司首先向各个企业发出招标通知,收取标书费、保证金等费用。

交易成功后,招标公司还要收取千分之五的提成,粗算经过这一环节招标公司可以拿走药品价格1%的份额…[详细]

“红顶”公司

湘雅二医院有关人员向记者们介绍医药采购环节时称:医院若是需要某种药品,必须通过招标采购平台——湖南振湘医药电子商务有限公司进行招标采购。一些人士甚至暗示,振湘公司是一家代表政府部门的“红顶”公司,代表政府部门帮医院采购药品,颇有背景。的确,这家公司本就是卫生厅下属企业改制而来,股东中有人曾是卫生厅官员,现在该公司的工作人员都有被“借调”到湖南省药品集中采购管理办公室。也许正是因为这种来历,该公司在湖南具有绝对的垄断地位。按规定,该公司可按网上实际交易额向交易双方分别收费互联网交易服务0.4%。据此,如果按照该公司官方网站所说的年交易总金额在40亿元以上计算,该公司一年的收入在3200万元以上…[详细]

第六步:医院拿“大头”

医院的权力

虽然医院不能与药企直接买卖,但是医院仍有很大的权力,包括要招标什么药、在中标的企业中选择、购买的数量等等。因此,医院里共有八大环节可能留回扣,包括院领导、科室主任、 药剂科主任、有处方权的医生、药房取药员、统计员、会计等。

上面的是“暗扣”,医院还有“明扣”,即可以在进价基础上提高15%零售,因此药价越高,医院利润越高…[详细]

谁拿了“大头”

表面上,唯楚医药公司以30元~40元的进价卖到了182元,是拿走最多的。但一位姓童的营销经理人士提出,配送企业实际从中得到的不多,“你认为这里面的钱是我们拿了么?如果企业有这么好做,就好了。”据四川华西药业“湖南办事处”负责人王卫军揭发,医生从医药配送公司处,每瓶药可提成80元。 5月21日,记者从有关部门了解到,相关医院的廉政账户上,已经有医生上交了数万元的“提成费”…[详细]

结语:

即便医院拿了“大头”,现在不少医院却也在诉苦,认为国家投入微不足道,不“以药养医”又能怎样?有太多环节在瓜分这213元,我们只是走马观花,请网友们继续补充……
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出品:腾讯网专题评论部
本期责编:刘彦伟

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