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盲目保胎,恶果难咽!

2010年04月28日09:07南方网李玮璟我要评论(0)
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李玮璟 副主任医师,产前诊断中心主任,博士研究生

最近几个病例一直在心里,不吐不快。

一个妈妈生了2个孩子,大的当时因为出血住院保胎到4个月出院。孩子生出来时未见异常,长到3岁左右发现外生殖器和别的孩子开始不一样,到处检查后诊断为两性人,没有生育功能。无奈,准备生老二。怀孕时又是出血,住院、保胎。。。。由于有了老大的经历老二就变得弥足珍贵,不敢轻举妄动。但怀老二时出血只是一点点褐色的分泌物,医生和孕妇就已经是草木皆兵,大剂量的保胎药兵分几路进入体内,大有誓死保卫该胚胎的意味。老二生出来后看是个正常的男孩儿,举家欢庆。3岁时,发现这个孩子的身高比其他孩子高很多,家长很高兴以为是奇才。可是渐渐发现他的智力比较低下。于是又开始求医的慢慢征程。最后发现他是一个染色体异常的两性人。妈妈现在第三次怀孕,又开始出血,最近来我的门诊,听到上述的经历,给她做了相关的检查,我告诉她不能再用大剂量的不必要的保胎药,好的胚胎是不会出血的,还有很多胚胎的种植期出血也会自行停止,真正需要用激素保胎的病例其实并不多!她将信将疑的听了我的,1周后出血停止了,希望她这次好孕。

无独有偶,一个女孩,年轻时做了几次人流,想要孩子时开始不怀孕,找中医看吃了很多中药后怀孕了,可是在她没有太多异常的情况下,老中医给她检查孕酮,说太低了,就开始大剂量给与保胎药物,同时检测孕酮,孕酮值和HCG值都很令人满意。可是超声检查结果却被老中医忽视了,在受孕日期确定的前提下,超声检查胚胎明显比受孕期日计算的大小要小很多。但老中医和孕妇都认为孕酮是正常的,胚胎一定能够正常发育。当她来我的咨询门诊时,看到他的检查结果,我心里就已经有不祥的预感了。我高度怀疑这个所谓“正常的孕酮”是保胎药催出来的假象!果不出我所料,今天给她做早孕期NT检查时,发现那是一个空的妊娠囊,里面没有孩子。但那个妊娠囊却长得很大,很明显是保胎药的作用。

我想呼吁:对于怀孕的人---不要经常“被先兆流产”和“被保胎”。

1、有问题及时查原因,不要卧床不起,那是没有帮助的!卧床使宫腔内血液淤积,淤积的血液只能让出血更严重。

2、不要盲目使用保胎药,除非真的是内分泌有问题,而内分泌有问题本身就会很难怀孕或怀孕前就可以诊断的。

3、慎用中药或中成药保胎!这些药物的安全性值得商榷!

4、少许的褐色分泌物经常是无关大局的种植期出血或宫颈问题,几天后会自行停止。

5、如果有对妊娠有影响的经历,服药、射线。。。。,出血后就更不要勉强保胎。顺其自然是最好的处理办法。

6、很多很难怀孕的人,怀孕后,好像那个孩子是夹在2条腿中间的鸡蛋,走路都不敢迈大步!实在是好笑!还是那句话,好的胚胎不会轻易的流产,也许就是因为受精卵质量不好才难以怀孕,怀了也容易流产。积极使用大剂量的保胎药物勉强保了下来,结局没有太好的,或者如前者只是一个大空囊、或者畸形、或者胎死宫内、或者染色体异常。。。。。。尽管难怀孕,怀了就顺其自然的养大,不要将保胎进行到底,这会害了孩子和自己。

7、医患之间的矛盾,导致医生不敢也不愿意给病人担风险,就诊时,只要是怀孕了,很多医生马上查孕酮,既可以增加收入又可以保证降低医疗风险,而事实上,孕酮不是唯一的可靠指标,而且其稳定性差,数值只能作为参考。同时,可靠的实验室又有多少?一份血同时去不同的医院检查,结果会大相径庭。----别完全相信现在的某些医生。

8、超声对胎儿是无害的,也是最能够让人放心的检查,必要时不要不舍得花钱。

9、奉劝年年轻人,不要轻易人工流产,那些所谓的无痛人流对子宫无伤害的说法是骗人的,任何一种子宫腔里的操作都会对子宫造成伤害,运气好就没有太多后遗症,运气不好就会后患无穷,最常见的就是怀孕早期出血甚至不孕。

为了避免误解引起被保胎人士的惊慌,再次强调以上的问题都是发生的几率有多少,不是每一个保胎的人都会发生上述问题,是发生概率高低的问题。

祝每位姐妹好孕!

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