近视没那么简单

大量研究表明近视与遗传有关

1961年，北京市教育局在全市范围的中小学生中进行了一次视力普查，结果显示，中小学生的近视率随着年龄增长明显增高。这一组调查数字，使当时的许多人意识到，保护中小学生视力已是当务之急，势在必行。

然而那个年代乃至之后的很多年，中国人对近视的深入了解都不多，人们只能把近视的原因归咎于一些表象。比如把容易引起眼睛不适的阅读习惯当成近视原因——长时间阅读、昏暗光线下阅读、车上阅读等；比如把物理损伤当成近视原因——人们认为电视荧屏的射线会损伤眼睛；比如把用眼习惯当成近视原因——人们认为近距离看书会使眼睛缺乏远视锻炼。

随着生物学的发展，科学家意识到人体的一些表现往往是由基因决定，而不是环境塑造的。这时候自然就产生了这样的想法：是不是也有一种“近视基因”，只要你身体携带了自然就会患近视？如果这种猜测是对的，那么近视者的子女应该更容易患近视。调查数据证实了这一推断：包括我国科学家在内的研究者做了非常多的调查，绝大多数都显示双亲有近视的子女更容易近视，将这些结论综合起来可知：如果父母两人都是近视，子女也会是近视的可能性高达33％～60％；如果父母只有一方是近视，子女近视的可能性降低到23％～40％；如果父母两人都不近视，则子女近视的可能性只有6％～15％。

针对双胞胎的研究更有说服力。我们知道，同卵双胞胎的遗传基因完全相似，而异卵双胞胎遗传基因不同，如果同卵双胞胎都患近视的比例显著大于异卵双胞胎，那么说明遗传基因对近视形成有很大的作用。我国上海的眼病防治专家胡诞宁在1980年发表的论文指出：他们对上海静安区中小学生中49对有近视的同卵双生子和33对有近视的异卵双生子进行比较，发现双生子同患近视的比例前者显著高于后者，双生子之间近视度数的差异前者显著低于后者，说明近视的发生与遗传基因有密切关系。2001年英国伦敦圣托马斯医院的科研人员对226对同卵孪生成年人和280对异卵孪生成年人的研究，以及丹麦研究者对53对同卵孪生成年人和61对异卵孪生成年人的研究，也得出了相同的结论。

这些研究说明，人体内的确有某个“近视基因”，如果你有这个基因，则可能会近视；如果没有，那么无论怎样“不健康用眼”也不会近视。但是对“近视基因”的研究还没有大的突破。…[详细]

环境很可能会诱导“近视基因”表达

在胡诞宁先生研究的49对有近视的同卵双生子中，都有近视的有40对，一个有近视一个没有的有9对，一致率是81.6%；在英国的那项研究中，一致率是89%。也就是说，还有一些人携带了“近视基因”，却仍然没有患近视。这说明“近视基因”并不是一定会表达，而是需要某些环境因素引诱其表达。

人类告别农耕时代后，随着学校教育的兴起，近视的发病率也大幅攀升，比如走进学校的年青一代爱斯基摩人近视率高达65%，而他们年过40的长辈们却没有近视，这说明教育很可能是“近视基因”表达的诱因。与学校教育兴起同步的，是人类饮食结构的变化，所以某些饮食也可能是诱因，爱斯基摩人近视率的提高就可以解释为他们的食谱由鱼和海豹肉变成了面包、麦片、土豆和糖。…[详细]

但究竟哪种环境因素会诱发近视至今无结论

如果我们相信教育会诱发近视，那么可以进一步推测是教育中的阅读诱发了近视。但是，怎样的阅读方式和阅读时长更容易诱发近视呢？科学家们做了大量研究，这些研究的结论却不尽相同，我们目前只能以权威组织的结论为准。美国眼科学会2004年出版的宣传手册认为以下这些常见的说法都是错的：

1、“在昏暗光线下读书会损害眼睛”是错的；

2、“用计算机会损害眼睛”是错的；

3、“看电视距离太近会损害小孩的眼睛”是错的；

4、“视力不好的人应该避免阅读小字体书籍”是错的；

5、“眼镜度数不合适会损害眼睛”是错的；

6、“戴眼镜会让你变得离不开它”是错的。…[详细]

防治近视的广告都是吹牛

一段惨痛经历

编者初一开始近视，家长先后买了一种治疗器械与一种治疗药品。

这种治疗器械是一个眼镜，只不过镜片的上半部分是玻璃下半部分是带小孔的塑料，号称看近处用玻璃看远处用小孔就能治近视，结果用了一段时间除了让眼睛精疲力尽外啥效果没有。之后又尝试了药品治疗，这种治疗药品不是口服的，而是封装在一个眼镜框中，每晚睡觉要戴一晚，非常受罪，戴了一段时间不但近视没改善，反而右眼开始瘙痒，这种瘙痒直到现在还在困扰着编者。

当然，不能说眼睛瘙痒就一定是这种药品造成的，但这两样治疗手段让编者白白花钱又受罪是肯定的。

三种常见的防治近视骗局

今日话题多次介绍过，要证明一种医疗器械或药品有效，其过程和特征应该是这样的：经验不能决定疗效——必须有明确的药理——一定要经过试管和动物实验（器械不一定需要）——必须经过大样本随机对照双盲临床试验——研发耗时耗钱。而这些防治近视的器械药品连“药理”这一关都过不了——既然近视的成因我们都不知道，又怎么知道如何治疗？实际上只要你细究这些器械药品，会发现它们除了胡吹海编之外，没有一点科学的影子。

药品 号称能防治近视的药品，主要有四种：第一种自称秘方，连配方都保密，比如《强效明目散》；第二种号称“荟萃中药精华”或使用一些据说能“明目”的中药，总之是乱七八糟汇集一些中药材；第三种是“吃什么补什么”，比如以某种方式吃龙眼；第四种是利用经络和穴位，我们熟悉的眼保健操就是这个路数。这些药品或疗法当然都不靠谱。

器械 防治近视的“XX仪”层出不穷，其行骗原理大同小异，这里就举一个还在热卖的“阿瞳视力训练仪”为例。这种训练仪的原理号称来自美国的威廉·贝茨，据说威廉·贝茨发明的防治近视方法上世纪60年代风靡美国。实际上，威廉·贝茨1931年就去世了，此人也并不光彩，他号称自己的方法可以恢复视力，但从未有过确凿证据，事实上他就是个搞伪科学的人，他的治疗方式甚至有“建议向太阳看”这样的荒谬内容，他供职的研究所和医院也因此把他开除。由于“阿瞳视力训练仪”的广告宣传中漏洞太多，这里仅举一例：广告宣传中说近视和遗传有关，治好近视可以免于“世代做眼镜的奴隶”，这种说法荒唐至极，就算这个仪器可以治好近视，还能同时改变基因？这种连医学常识都没有的理疗器械制造商，敢信吗？而就是这种骗人仪器，竟然还出了一大堆仿制品，可见其销售之火爆。

角膜塑形镜 角膜塑形镜就是曾经的“OK镜”，“OK镜”2000年左右在中国火了一阵，后因问题太多被药监局叫停。现在角膜塑形镜又卷土重来。实际上角膜塑形镜在它的发明地美国是为圆锥角膜病近视眼病人和其他一些患有特殊角膜疾病的近视眼病人设计的，不适用于一般近视眼的青少年。尤其是美国眼科学会2004年发表《角膜塑形隐形眼镜导致永久失明儿童》后，美国更是没人把角膜塑形镜用在一般近视防治上。这种隐形眼镜不戴之后视力就会反弹，而且有多种潜在危害。…[详细]

隐形眼镜取代不了框架眼镜地位

隐形眼镜：留住美观，但带来麻烦

一些人、尤其是女性嫌框架眼镜太丑，就选择了隐形眼镜。隐形眼镜的确可以起到矫正近视而又不外露的作用，不失为一种选择，但是弊病也显而易见：

1、有些人是不宜戴隐形眼镜的，比如患有眼睑炎、严重沙眼、结膜炎、角膜炎、泪囊炎、眼干燥症或青光眼等眼疾的人；

2、对角膜有一定损害。当然如果能做到正确配戴，这种损害并不大。

3、麻烦。为了做到正确配戴，必须做好更换消毒等工作，非常麻烦。…[详细]

准分子激光治疗：除配戴眼镜外目前唯一的矫正手段，但有风险

有流言说，准分子激光治疗近视是个阴谋，是中国的医生为了赚钱把不成熟的技术用于临床。这种流言不可信。实际上准分子激光治疗近视已经被开发出来多年，在美国也很流行，而且有手术无痛苦、术后不易反弹等优点。但是和其他任何一项手术一样，准分子激光治疗近视手术同样存在着风险，不是任何人都能从中获益。究竟如何看待这种手术，强烈推荐阅读方舟子的《该不该动手术矫正近视？》。…[详细1] …[详细2]