第3824期 2017-03-08

国内的基因检测,吹得越神越忽悠

张德笔  

笔哥

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导语

基因检测,是一个听上去高大上的新鲜事物,在国内,它也被称作“科学算命”。但在它的发展过程中,很多商家已经比科学家先行一步,赋予了很多它本不具有的功能。…[详细]

瞄准孩子

“一口唾液,就能测出孩子的天赋。如果他有运动基因,他可能是下一个博尔特;如果他有音乐基因,你可能把他培养成肖邦……”“基因检测,不让孩子输在起跑线上”“让你的孩子少走10年弯路!”

对于孩子的天赋预测,中国有个民间习俗,叫“抓周”,抓住笔就是作家,抓住钱就是小财迷、商人。但这种娱乐活动,只是寄托了家人对孩子的美好祝愿,没人会当真。现在,有基因检测机构煞有介事地告诉你,一切都有可能哦,测出来就可以好好培养哦,你心动不?

如果真有一个博尔特、郎朗,没被发掘砸在手上,想想真是懊悔。很多基因检测公司,联合早教机构、培训机构,准确地把握了家长们的心思,“阅读能力”、“音乐天赋”、“运动基因”甚至“人际交往能力”,都能通过基因检测测出来。

“别把天才放错了位置!”某商业机构开展“儿童天赋基因”检测专场“别把天才放错了位置!”某商业机构开展“儿童天赋基因”检测专场

但是,目前市面上所有的基因检测产品,只要告诉你可以给孩子检测天赋的,都是骗局。比如,开展天赋基因检测的公司,在预测学习能力这项天赋时,都会引用一篇2006年的文献作为依据。在这篇文献中,作者肯定了某基因和学习能力的相关性。需要指出的是:1、这只是相关性;2、样本容量仅仅是300多个荷兰家庭。这和“某基因能决定学习能力”相距甚远。

再举个例子,在运动基因检测中,检测机构都会告诉你,ACTN3R/R基因型与速度及力量相关。但是,据华大基因研究,在13亿人口中,ACTN3R/R基因型的人预计有3~4亿。3至4亿的人,都有成为运动员的潜质?

总结起来,各种所谓的“天赋基因”检测,有两个最大的漏洞,其一,故意混淆了统计学上的“关联关系”与“因果关系”;其二,避而不谈后天环境对人的重大影响。

盯住老人

去年8月,中青报报道了一个案例,一名江苏江阴老人,花了30多万买了六大本看不懂的“基因检测报告”后,跳河自杀。忽悠老人的一套打法,其实和卖保健品是一个路数,亲情攻势+严重性威胁+效果夸大。

基因检测机构针对中老年人打出的广告基因检测机构针对中老年人打出的广告

最吸引老年人的,是诸如高血压、老年痴呆(阿尔茨海默病)等疾病的基因检测,相关机构会告诉你:携带高风险基因型的人,在同样生活环境及习惯下,发病率高出常人数倍。但真实情况是,以高血压为例,《自然遗传学》(Nature Genetics )上发表的研究仅仅显示,某些独特的基因位点,可能会影响高血压的发病率。但是,它可能是几百种基因互相纠结、环境因素累加、时间因素累加后的共同结果。

必须要知道的是,任何疾病都可能是由多种因素共同作用导致的,即使检测到一个基因的位点异常,也不代表一定会导致疾病产生。希望知道某一个或几个基因,来准确预测得不得某种病,或者准确指导健康,现在还做不到。

相关链接:基因检测能指导疾病的诊断和预防吗?

针对潜在癌症病人

癌症,是目前基因检测的第一大市场,也是最受国人认可的一个市场。尤其是一个例子广泛地被中国人知道后。美国影星安吉丽娜·朱莉的母亲,曾与癌症搏斗10年,56岁时离世。2013年,朱莉在基因检测中发现,自己从母亲那里遗传了突变的癌症易感基因BRCA1,未来患上乳腺癌的几率高达87%,为了降低风险,她毅然决然切除双侧乳腺。

朱莉这个例子,从普适性上看,有多大价值?首先必须肯定,这确实是基因检测的积极应用。但是也必须承认,1,即使以乳腺癌为例,大概也只有10%的乳腺癌,可以确切证明由遗传导致;2,在已知的癌症中,也只有5%至10%的癌症,是由遗传基因因素引起的;3,这5%至10%的癌症,预防性基因检测能告诉我们的也不多,有了某种基因变异,也不代表一定会患癌。

朱莉的案例,给基因检测做了很大一个广告朱莉的案例,给基因检测做了很大一个广告

关于中国癌症领域的基因检测,美国国家科学院院士、美国医学科学院院士丹尼斯·卡森在接受国内媒体采访时表示,基因检测虽然火爆,但很多并不是病人的需求,而是出于商业目的。对判断疾病没有帮助,也无法得到准确结果。

基因检测有价值,但距离“精准医疗手段”还有很长一段路要走

没有人可以否认基因检测的价值,它可以运用到新生儿检测、遗传病携带者的检测、孕期基因检测、法医基因检测。但是,上文提到的这些,都属于预测性检测,即“一个健康的人,想知道获得某种疾病或天赋的可能”。

对于预测性检测,应该要承认,它多半仍停留在学术研究阶段,距离所谓“精确医疗手段”的期望还相距甚远。精确医疗,是指针对每个病人的基因图谱和个体特征,进行有针对性的治疗。目前遇到的明显障碍有两处:其一,只有很少一部分人会去做基因检测,即便是肿瘤患者。因此缺乏巨大的共享数据库,无法帮助科学家识别基因图谱和某些疾病的内在联系。

其二,针对癌症易感基因治疗的靶向药物,在临床效果上经常达不到预期疗效。这是因为,精准医学确实能实现基因靶向的治疗,做到同病异治。但最大的困难在于,怎么精确地区分不同亚型的肿瘤,怎样知道具体在某种亚型下,哪种基因和哪种药物存在交互作用?这些问题,尚处在研究阶段。正如美国国家人类基因组研究所葛瑞格·费罗博士指出的:即便基因检测是可靠的,测量结果对你的健康真的有意义吗?具有临床应用价值吗?

作为“精准医疗手段”的基因检测,需要更多耐心等它发展、完善。而在这个过程中,国内商家已经弄出无数花样欺骗消费者,给出天书一般的检测结果,反正看也看不懂。

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