“领结婚证前先献血”能解决血荒?

有两则新闻几乎同时占据了媒体版面:分别是陕西宝鸡“领取结婚证时都应无偿献血一次”与浙江浦江“父母献血孩子能中考加分”。这都是为了督促人们去献血。可真有用吗? …[详细]

中国大陆的献血倡导措施早已是领先全球,但用处不大

条文美好:从98年《献血法》开始,一直在激励,从未被超越

无偿献血的节点是1998年的《献血法》。许多人献血的一个重大理由是自己和亲人用血方便,依据正是这部法律。然而,这个中国大陆司空见惯的常识在其它国家和地区是没有的。该法条是当年专门修订,为鼓励大家无偿献血放的“大招。”“全国人大法律委员会关于《中华人民共和国献血法(草案)》审议结果的报告”里这么说——有些委员、教科文卫委员会和有些地方、部门提出,为推动无偿献血制度的建立,建议对无偿献血的公民及其亲属优惠用血。因此,建议将草案第十四条修改为:“公民临床用血时,只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用;具体收费标准由国务院卫生行政部门会同物价管理部门制定。”“无偿献血者临床需要用血时,免交前款规定的费用;无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时,可以按照省、自治区、直辖市的规定免交或者减交前款规定的费用。”

献血者能够免费用血,这样的大“优惠”看上去特别激励人。在中国大陆之外,献血率不错的美国、日本、中国台湾等地都没有,多是精神上的鼓励,荣誉上的表彰(部分地方是“纳入医保”,这是全民免费,与献血优惠不是一个体系)。有时候会有一些幸运者可以得到体育比赛或者音乐演出的门票,也是公益性质的赞助。因为献血本身是回馈社会,奉献爱心,本质上和“冰桶挑战”的慈善精神是一样的。反观中国大陆,除了用血优惠而外,不少地方有不同物质奖励。而因为近些年的血荒,有些地方直接把献血率和考核联系在一起,于是招数频出,营养补贴、坐火车优先、考核得先进……

所以,中考加分也好,领证先献血也好,也不算特别创新的、重大的激励与督促。

日本近年来的青年人献血率持续下降,所以请来当红偶像代言,并在献血日开演唱会日本近年来的青年人献血率持续下降,所以请来当红偶像代言,并在献血日开演唱会

实践残酷:多年来“领先全球”的奖励措施不仅没帮助还带来重大障碍

根据《献血法》,每个地方可以根据实际情况来制定优惠细则。由于没有建立全国统一的优惠制度,本地献血只能本地用。许多人不停追问的是,为何献血容易用血难?真到用血的时候手续麻烦不说,还很可能享受不到免费,明明已经献血了,亲属用血时还不被承认,需要去再献血置换用血(即所谓的“互助献血”),不献血不手术。这些问题深深动摇着大家的信任感,很容易催生抵触感。前几天,来自广东东莞的《公众献血问卷调查》显示,从未参加过献血的人中,有两成四担心血液被非法买卖和认为献血利益得不到保障。虽然缺乏近期全国性调查,不过这个数据和网友们的大量发言很吻合。

总之,明明是一项很好的重大举措,最后却让人望而生畏、缺乏信任。而又因为老的激励不行,许多人觉得肯定是还不够,开始说要有更多激励。

所以,中国的献血率低位徘徊,全球中下水平

中国的献血率11年是8.7‰,13年是9.4‰,虽有进步,可也不足世界卫生组织推荐的10‰这个及格线。本专题提到的宝鸡与浦江也是因为献血率很差才想出来的激励办法。

优惠措施因为实施不力而弄巧成拙是一个重要原因,和下文会分析的别的缘故一起,造成了下面这幅图景:

世界卫生组织的统计显示中国的献血率在全球属于中下世界卫生组织的统计显示中国的献血率在全球属于中下

什么样的促进措施都比不上安全感三个字

先来看一则病毒式传播的谣言——《为什么医生都不献血?》

前几天,台湾血液基金会的网站上载了这么一篇文章:《网络谣言[为什么医生都不捐血?]贴文释疑》,开门见山地指出,这篇目前在台湾被传播的谣言原产地是大陆。

在2010、2011血荒开始涌现的这两年,这篇文章在中国大陆的网络上疯狂传播,截取一些内容如下:

“一位有良心的老医生为你揭开献血惊人内幕:我作为一个有良知的人,不得不为我的朋友们告知这一事实,耐心看完,你会心寒。最近关于无偿献血无损于身体的谬论铺天盖地,作为一个普通的医务工作者,我有义务做一个合理的解释。”

“献血对人体的危害大致有六点:1. 献血造成的血管破损是终身无法修复的。由于献血造成的血管创伤在发生不可知的外力挤压下,有可能造成血管破裂……”

文章一开始表明作者有个“专业身份”,是作为“业界良心”来爆料,很容易博得好奇心和信任感。然而该文漏洞百出,到了后面说献血“危害”的时候,相当搞笑,如果献血造成血管破损无法修补,那么打针输液就是洪水猛兽,人人都该自危了。

考察源头,最早是2005年在一个网络社区上发表的一篇网帖,当时也有一些人质疑作者。而查询其发言记录,经常是《中国人,别再自贱下去》这样耸人听闻的主题。这么一份被炮制出来的所谓“揭黑稿”,却在贴吧、论坛、播客、微博一传很多年,九年后还漂洋过海去了对岸。

这样一则网帖被包装成《为什么医生都不献血?》后流传极广这样一则网帖被包装成《为什么医生都不献血?》后流传极广

谣言反应现实:人们普遍对献血有三大不安全感

为什么人们会信谣言,即使这个谣言看起来荒诞不羁?美国心理学家G·奥尔波特和L·波斯特曼合著的《谣言心理学》给出了答案:谣言其实是一种完全的主观情感状态的投射。有些人相信谣言是因为自己对社会现实的愤怒,有些人则是逃避自己的内疚感,还有人是抱着恐惧之心……所以,与其说人们被骗了,不如说人们受到自己的认知、情绪的牵引。而心理实验也指出,其实事实并不重要,只要谣言符合人的“口味”就会被接受。有个关于谣言的传播公式:“重要性×模糊性”。一个谣言对人们越是重要,而人们对事件的了解又越是模糊时,很容易为人所相信。

回到献血本身,基本上,这些年来关于献血,人们充满三方面的不安全或者不确定感:第一,不信任献血的安全性,怕得传染病;第二,不信任献血能带来好处,尤其是发现自己献了血,用血还是麻烦时;其三,不信任血液的去向,不够透明,怕自己的鲜血为别人牟利。有了这样的现实语境,难怪很多人那么轻易接受、传播这条“献血谣言”。献血既重大,人们的疑问也并不清晰。这也是大家为何不敢献血的根源。肯定有人怕疼或者怕影响身体,不过这个因素在近些年来一些调查中并不高。看看每当危急时刻,人们挽袖献爱心的热血会知道,乐于奉献的人很多,这时巨大的感同身受战胜了不安全感。

继续搞看上去很美的鼓励无助于增加安全感,相反还可能有反作用

领结婚证、驾驶证、毕业证之前鼓励献血,是和国际接轨的。宝鸡的官方解释称,驾驶员属于高风险职业,倡导让他们无偿献血,一来是让这些即将驾车行驶的人群建立社会责任感,安全驾驶。另外,无偿献血后对驾驶车辆的人群在意外发生后用血也是一种保障。领取结婚证的新婚夫妇,预示着已经成家立业,无偿献血也是让他们能为社会做出一定的贡献,也考虑到用血保障的因素。这和日本倡导青年在成人式时献血,美国、英国鼓励在领取驾照的时候考虑器官捐赠差不多。

但是,现实语境又是另一回事。尽管中考加分、领证先献血都是倡导性措施,不过确实让人担心会在执行过程中走样变为强制性的。甚至兴起一条“产业链”,“血头”组织人来冒名有偿献血,威胁到血液质量。目前的“互助献血”等鼓励措施就这么走样了,它指的是在紧急需要用血的时候,家属去献血来置换用血。有一些“血贩子”专门勾结内部人士做这个,组织了一批人冒充家属,收取不错的报酬去“献血”。“血贩子”甚至还有一些手段来让本来不合格的血液通过检测,这样的方式真是不安全、太危险。之所以世界卫生组织推广了这么多年的无偿献血,正是因为有偿献血在许多国家和地区都造成过巨大的公共安全问题,例如日本上个世纪60年代的肝炎等,无偿是最安全的方式。可伪“互助”何尝不是变相有偿?

要建设民众的献血安全感,先得守承诺、树榜样

细微到献血站的设计、工作人员的态度、对谣言的回应水平都能够增加人们的安全感。而最重要的还是信守诺言与树立榜样。以前者来说,“献血者免费用血”措施是独创,这么多年来已经深入人心。既然98年立法时给予了这样的期许,确实该坚决执行,让大家感受到用血的便利。

树立榜样也很重要。《中国都是谁在献血?》这个专题早指出,学生和进城务工人员是中国献血的主力军,而《献血法》中,“国家工作人员”是“鼓励率先献血”的第一位,要“为树立社会新风尚作表率”。不妨去倡导这个群体做出真正的示范效应。

而要做到以上这些,特别是前者,必须有制度性的保障,承认异地用血这样的措施都是需要《献血法》支持的。不少有识之士都呼吁这部16年前的3000字法律是该与时俱进地修一修了。

台湾地区的献血宣传活动,许多友好的精心设计都能增进大家对献血的了解,克服对未知的恐惧台湾地区的献血宣传活动,许多友好的精心设计都能增进大家对献血的了解,克服对未知的恐惧

结语

不论用哪种理念去鼓励人们献血,倘若给不了最基本的安全感,都谈不上对荣誉的追求、对精神的满足。而一旦变相有偿献血的口子开了,会带来巨大的公共健康隐患。

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王杨
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